現(xiàn)在中國(guó)普遍存在著藥物濫用的情況,尤其是兒童醫(yī)藥濫用更是嚴(yán)重。兒童藥物的不合理使用主要表現(xiàn)在抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥物、保健藥品以及中成藥的不合理使用等方面。同時(shí)由于發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀之一,解熱鎮(zhèn)痛藥物更是兒童錯(cuò)誤用藥的重災(zāi)區(qū)。
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,保暖、出汗、散熱功能不健全。當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)高、包裹過(guò)緊、喂水不足或生病時(shí),都可引起發(fā)熱。 新生兒發(fā)熱是較常見(jiàn)的一種癥狀,因?yàn)楹⒆芋w溫的高低受很多因素的影響,所以在嬰幼兒時(shí)期,寶寶發(fā)燒是不可避免的。出于這種原因,對(duì)于寶寶發(fā)燒用藥特別受到我們做家長(zhǎng)的關(guān)注。當(dāng)寶寶的體溫在不超過(guò)38.5°的時(shí)候,家長(zhǎng)要以物理降溫法為主。如果物理降溫不能很好地幫助小兒降溫,那就要帶寶寶到醫(yī)院,積極查找發(fā)熱原因,對(duì)癥給寶寶用藥降溫。
目前市面上給兒童用的退燒藥成份有很多啊,大部分都是非甾體退燒藥,比如有
對(duì)乙酰氨基酚,它對(duì)致熱源的抑制作用是很強(qiáng)大的。能夠直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)減少PG的合成,從源頭上起到退燒的作用,用我們通俗的講話(huà)就是治本的。因此對(duì)乙酰氨基酚從上個(gè)世紀(jì)就一直在用這個(gè)藥物,沒(méi)有被淘汰掉的好的退燒成份藥。
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布洛芬:這個(gè)成份藥是屬于芳苯丙酸類(lèi)的退燒成份,主要是抑制PG合成酶,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用,在這一大類(lèi)中,布洛芬是最常用的藥物,不僅有退燒的作用,并且還有很強(qiáng)大的抗炎作用,由于對(duì)乙酰氨基酚的退燒作用很強(qiáng)大,但是沒(méi)有抗炎的成份,所以會(huì)有好多家長(zhǎng)把這兩種成份配合起來(lái)服用,效果會(huì)更好,起到雙管齊下的作用,大家都知道感冒常常是由感染導(dǎo)致的,吃這兩種成份的時(shí)候就可以不再吃其他的抗炎成份了。從經(jīng)濟(jì)的角度上也是很合理的。
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尼美舒利由于獨(dú)特的藥理作用機(jī)制曾被認(rèn)為是一個(gè)起效快,療效好,具有良好發(fā)展前景的非甾體抗炎藥品。但是最近因服用其致肝衰竭死亡等負(fù)面報(bào)道層出不窮。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局也開(kāi)始高度重視尼美舒利的安全性,并不斷修改上市藥品的說(shuō)明書(shū)。另一方面,國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心還得出,頻頻地用尼美舒利導(dǎo)致的新生兒或者是兒童的肝臟和中樞受損,病例已經(jīng)多達(dá)上千例。
估計(jì)看到這個(gè)數(shù)據(jù)家長(zhǎng)都會(huì)倒吸一口氣啊,怎么我會(huì)選擇這種藥給孩子吃啊。其實(shí)不給孩子吃這種藥,我們身邊還有很多可以幫孩子退燒和抗炎的藥物很多啊,比方說(shuō)對(duì)乙酰氨基酚,也就是一直都被認(rèn)為給孩子退燒最安全的藥物,效果好,副作用少,因?yàn)樗陌邢蛐院軐?zhuān)一,所以很多醫(yī)生都會(huì)建議給孩子吃這個(gè)藥物,由于對(duì)乙酰氨基酚的對(duì)靶組織的選擇性,導(dǎo)致的這種藥物沒(méi)有抗炎的療效,一般要和布洛芬這個(gè)成份混合使用,可能作用于炎癥組織局部,通過(guò)抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用,由于白細(xì)胞活動(dòng)及溶酶體酶釋放被抑制,使組織局部的痛覺(jué)沖動(dòng)減少,痛覺(jué)受體的敏感性降低。一般的這兩種成份混合使用效果是起到協(xié)同作用,他們之間的副作用是相互抵銷(xiāo)的。若孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)燒時(shí),請(qǐng)先到醫(yī)院確診,切勿自行服用退燒藥。一般的解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)間間隔是4-6小時(shí),并可配合使用冰鎮(zhèn)或水枕來(lái)降溫。建議如果兒童在服用藥物期間一定要大量地飲用白開(kāi)水,及時(shí)排毒,這樣會(huì)更有利于寶寶的身體恢復(fù)!